دیر انزالی یا انزال تاخیری در مردان

دیر انزالی که به آن انزال دیر رس، انزال تاخیری و یا ارگاسم تاخیری نیز گفته می‌شود، نوعی اختلال جنسی است که در آن، فرد در طول رابطه جنسی، به ارگاسم نرسیده و یا پس از پایان رابطه، ارضا نشده باشد. در این نوع اختلال جنسی با وجود تحریک و برانگیختگی جنسی در فرد، مایع منی در زمان درست و مناسب خود از بدن فرد خارج نخواهد شد و به این ترتیب، برای خود شخص و همچنین، شریک جنسی او ایجاد مشکل خواهد کرد. دیر انزالی و یا انزال تاخیری در واقع موجب می‌شود فرد به ارگاسم نرسیده و یا دیرتر از زمان مشخص، به ارگاسم برسد. این نوع اختلال همچنین سبب طولانی شدن مدت زمان دخول و در واقع، اذیت و آزار دیدن هر دو طرف خواهد شد.

علل دیر انزالی

بروز اختلال دیر انزالی یا اختلال انزال دیررس ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. تحولات زندگی مدرن از جمله نوع تغذیه، خواب، شغل و حتی تفریحات ما تحت تاثیر تغییرات دنیای امروز قرار گرفته و همین تحولات گاهی مشکلات جدی برای افراد ایجاد می‌کنند. اختلال دیر انزالی افزون بر مصرف اشتباه و خودسرانه برخی از داروها، علل دیگری نیز سبب بروز آن می‌شود که در ادامه به آن‌ها اشاره خواهیم کرد:

1. مشکلات عصبی

بعضی افرادی که دارای مشکلاتی عصبی هستند و یا تحت عمل‌های سیستم عصبی قرار گرفته‌اند، ممکن است به اختلال دیر انزالی یا انزال دیررس دچار شوند. اکثر بیماری‌های عصبی مانند آسیب‌های نخاعی، سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس(MS) و نوروپاتی دیابتی می‌توانند مسیرهای عصبی مسئول انزال را مختل کنند و باعث تاخیر در انزال شوند.

2. دیابت و مشکلات متابولیک

دیابت نوع ۱ و ۲ می‌تواند باعث آسیب به سیستم عصبی کنترل‌کننده عملکرد جنسی شود. قند خون بالا به مرور زمان باعث نوروپاتی(آسیب سیستم عصبی) شده و می‌تواند بر انزال تاثیر بگذارد و روند انزال را به صورت دائمی دچار مشکل کند. 

3. مصرف برخی داروها

مصرف برخی داروها به ویژه داروهای ضدافسردگی (مانند مهارکننده‌های بازجذب سروتونین یا SSRI ها)، داروهای ضدروان‌پریشی، داروهای فشار خون و برخی مسکن‌ها می‌توانند بر عملکرد جنسی و انزال تأثیر منفی بگذارند.

4. مشکلات هورمونی

کاهش سطح تستوسترون بدن فرد یا مشکلات مربوط به هورمون‌های تیروئید (کم کاری یا پر کاری تیروئید) می‌توانند باعث کاهش میل جنسی و در نتیجه تاخیر در انزال و اختلال دیر انزالی در فرد شوند. افزایش پرولاکتین نیز می‌تواند در ایجاد این اختلال نقش بزرگی داشته باشد. (پرولاکتین هورمونی پروتئینی است که از هیپوفیز ترشح می‌شود. وظیفه این هورمون افزایش فعالیت سیستم ایمنی بدن است.)

5. مشکلات روان‌شناختی

خستگی، اضطراب، افسردگی، استرس و فشارهای روانی می‌توانند باعث کاهش میل جنسی فرد شود و تاثیر منفی بسیاری بر توانایی فرد در رسیدن به انزال بگذارند. حتی نگرانی درباره عملکرد جنسی می‌تواند خود عاملی برای اضطراب و افسردگی در فرد و ایجاد اختلال دیر انزالی یا انزال دیررس باشد.

6. عادت‌های خودارضایی نامناسب

بعضی مردان به دلیل عادت به خودارضایی با روش‌های خاص (مانند فشار زیاد یا تحریک سریع) در رابطه واقعی دچار مشکل در انزال می‌شوند، زیرا بدن آن‌ها به نوع خاصی از تحریک عادت کرده است.

7. مشکلات ارتباطی و عاطفی

عدم احساس صمیمیت یا جاذبه نسبت به شریک جنسی، اختلافات زناشویی و عدم اعتماد به نفس فرد می‌توانند باعث تاخیر در انزال شوند. احساس فشار برای عملکرد جنسی موفق نیز می‌تواند این مشکل را تشدید کند. به طور کلی در اکثر مردانی که دچار اختلال دیر انزالی هستند، احتمال اینکه از مشکلات عاطفی برخوردار باشند بیشتر است چرا که تاثیر زیادی در احساسات فرد می‌گذارد.

8. مصرف الکل و مواد مخدر

مصرف الکل و مواد مخدر مانند ماریجوانا، کوکائین و مواد افیونی می‌توانند سیستم عصبی مرکزی را مختل کنند و باعث بروز مشکلاتی از جمله دیر انزالی یا انزال تاخیری در مردان شوند.

9. عملکرد ضعیف عضلات کف لگن

ضعف عضلات کف لگن که در کنترل فرآیند انزال نقش مهمی دارند، می‌تواند باعث تاخیر یا دشواری در انزال شود. تمرینات کگل ممکن است به بهبود اختلال دیر انزالی یا انزال تاخیری کمک کنند.

10. جراحی‌ها و آسیب‌های فیزیکی

انجام برخی جراحی‌های پروستات، لگن، ختنه غیر اصولی یا جراحی ستون فقرات می‌توانند به اعصاب و ساختارهای مرتبط با انزال آسیب بزنند و باعث اختلال دیر انزالی یا انزال دیررس شوند. آسیب‌های ناحیه تناسلی نیز ممکن است منجر به مشکلات مشابه شوند. اگر فرد به هر دلیلی سابقه جراحی ناحیه تناسلی داشته باشد، احتمال ابتلا به این عارضه در او بیشتر است.

11. عفونت‌های مجاری داخلی

وجود عفونت در مجاری ادرار، پروستات و یا التهاب اپیدیدیم در فرد، تاثیر مستقیم بر توانایی فعالیت جنسی او می‌گذارد. عفونت در این نواحی موجب تحریک یا تضعیف سیستم عصبی می‌شود و فرد را دچار درد در هنگام انزال می‌کند. به سبب موجب ایجاد اختلال دیر انزالی یا تاخیر در انزال می‌شود.

چه زمانی می‌گوییم فرد دچار دیر انزالی است؟

در تعیین معیارهای تشخیص در انزالی مواردی هستند که اگر فرد مورد نظر آن شرایط را دارا  باشد می‌گوییم او دچار دیر انزالی یا تاخیر در انزال است.

• مدت زمان طولانی برای رسیدن به انزال (بیش از ۳۰ تا ۴۰ دقیقه)
• عدم توانایی در انزال
• تکرار مشکل در روابط جنسی (به مدت حداقل ۶ ماه)

انواع دیر انزالی

دیر انزالی مادام العمر: این اختلال از بدو تولد فرد با او همراه بوده است و اصولا ریشه ژنتیکی، عصبی یا ساختاری دارد. این عارضه مادرزادی از ابتدای بلوغ و شروع فعالیت جنسی در فرد مشاهده می‌شود.

دیر انزالی اکتسابی: در این نوع از اختلال در انزال، معمولا فرد در یک دوره موقت از زندگی خود دچار انزال دیررس می‌شود و ممکن است به دلیل مشکلات هورمونی، بیماری‌های عصبی، دیابتی یا مصرف داروهای خاص باشد که فرد با مراجعه به پزشک متخصص اورولوژیست در اهواز می‌تواند دوره درمان ناتوانی جنسی را بگذراند.

دیر انزالی نسبی: در این نوع اختلال انزال دیررس فرد تنها در مواقعی دچار عارضه می‌شود و برای مثال ممکن است در خودارضایی دچار دیر انزالی نباشد اما در رابطه کامل دچار مشکل شود. افرادی که اختلال دیر انزالی نسبی دارند بهتر است به پزشک متخصص برای درمان اختلال نعوظ خود مراجعه کنند.

چه کسانی ممکن است دچار دیر انزالی شوند؟

دیر انزالی احتمال دارد برای هر مردی اتفاق بیفتد و ایجاد این حالت تنها در صورتی که گاهی اوقات و دائمی نباشد، مشکلی ایجاد نمی‌کند و می‌توان گفت طبیعی است. اما این عارضه زمانی به یک مشکل بزرگ تبدیل می‌شود، که دائمی شود و فرد نتواند از رابطه خود لذت ببرد.

آیا واریکوسل باعث دیر انزالی می‌شود؟

در واقع واریکوسل به طور مستقیم تاثیری بر دیر انزالی ندارد اما این بیماری با کاهش سطح تستوسترون، ایجاد اختلال در خون‌رسانی، نوروپاتی و سری عضلات می‌تواند باعث بوجود آمدن اختلال دیر انزالی یا تاخیر در انزال شود.

عوارض انزال دیر رس

انزال دیر رس افزون بر کاهش رضایت طرفین در رابطه جنسی، در صورت درمان نشدن، سبب ایجاد فشار عصبی، کاهش اعتماد به نفس و … شده و حتی ممکن است به شکلی غیر مستقیم، بر میل جنسی فرد نیز اثرگذار باشد. به همین دلیل بهتر است در سریع‌ترین زمان ممکن، به یک متخصص اورولوژیست مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.

بیشتر بخوانید: درمان زودانزالی مردان

درمان دیر انزالی در آقایان

برای درمان دیر انزالی، باید در درجه اول به بهترین متخصص اورولوژی مراجعه کرده و با توضیح کامل شرح حال و علائمی که تجربه می‌کنید و همچنین سوابق بیماری‌هایی که در گذشته تجربه کرده‌اید، پزشک خود را در جریان این اختلال قرار داده و برای انتخاب بهترین روش درمانی با او مشورت کنید. پزشک اورولوژیست و متخصص مجاری ادرار و اختلالات جنسی نیز، در ابتدا تمام علائم شما را مورد بررسی قرار داده و سپس، دلیل بروز این اختلال را تشخیص خواهد داد. تشخیص درست پزشک برای علت بروز اختلال دیر انزالی از اهمیت بالایی برخوردار بوده و در روند درمان بیماری بسیار تاثیرگذار است.

به عنوان مثال، فردی که ناگهان به این عارضه دچار شده و در گذشته چنین مشکلی را نداشته و تجربه نکرده ، ممکن است در اثر مصرف برخی از داروهای خودسرانه و یا مصرف برخی از داروهای تداخلی به صورت همزمان و بدون تجویز و یا مشورت با پزشک، ایجاد شده باشد. در این گونه موارد، نباید داروهای مصرفی را با نظر و صلاحدید خود به طور ناگهان قطع کنید. در این مورد نیز، باید حتما از پزشک خود کمک گرفته و داروهای مصرفی خود را طبق نظر او، ادامه داده، جایگزین کرده و یا مصرف آن‎ها را قطع کنید.

پزشک اورولوژیست برای درمان دیر انزالی در ابتدا از روش‌های دارویی استفاده می‌کند. پزشک همچنین، مصرف سیگار، مواد مخدر، مشروبات الکلی و … را برای شما ممنوع کرده و از شما می‌خواهد تا برای یک درمااز مصرف و استعمال این موارد، بپرهیزید. همچنین اصلاح سبک زندگی، تنظیم ساعات خواب شبانه، دوری از احساس اضطراب و افسردگی و … در روند درمانی این اختلال موثر بوده و باید این گونه موارد را نیز در نظر داشته و حتما رعایت کنید. اما در مواقعی که علت بروز دیر انزالی، آسیب‌های غیر قابل بازگشت ناشی از آسیب‌های عصبی و یا جراحی باشد، درمان دیر انزالی دشوارتر بوده و با مشکلات بیشتری روبه‌رو خواهد بود.

مدت زمان مورد نیاز برای درمان دیر انزالی نیز، به عوامل مختلفی از جمله تشخیص پزشک، شدت بیماری فرد و میزان پیشرفت آن، علت ایجاد دیر انزالی و … بستگی خواهد داشت.